福清市医院联合福清渔溪中心卫生院举行义诊活动。（福清市渔溪镇中心卫生院 供图）
东南网1月28日福清站报道 记者 袁琳敬
在乡镇卫生院就医，却能全天候享受到市级医院胸外科主任、普外科主任、骨科主任等各专业专家提供的医疗服务；重症患者转诊设绿色通道、救治会诊服务平台24小时开通……这就是成立医联体为患者就医带来的种种便利。所谓医联体，是医院之间打破行政性组织架构的约束，开展医院之间广泛且密切的联合与医疗协作，成为一个医疗的命运共同体。
2014年以来，福清市渔溪镇中心卫生院牵手福建医科大学孟超肝胆医院、福州市第二医院、福清市医院，共同构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医新格局，打造便民利民惠民的就医新模式。
医联体的建立可以合理利用医疗资源进行上下联动，有利于初步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务模式，逐步实现基层医疗卫生机构和市属三级医院诊疗信息互联互通、医学检查检验互认，持续开展人才培养、技术支持、质量控制等工作，从而方便居民基层就近就医，减轻大医院“人满为患”压力，缓解群众“看病难、看病贵”问题。
“建设医联体的根本目的是让基层老百姓看病更方便。”福清市渔溪镇中心卫生院医务科科长俞龙强说。
义诊现场医生为患者做检查。（福清市渔溪镇中心卫生院 供图）
双向转诊、按需选派 既“输血”又“造血”
与市级医院相比，乡镇医院存在系统性不足，包括资金、设备、医疗技术、管理运营、品牌等等方面。很多老百姓患了感冒、头疼等常见病，也习惯去大医院就诊，认为只有大医院才能解决自己的问题。病人对乡镇医院不信任，导致患者逐层地往上转，转到大医院，人满为患。而下级医院，空床多，病人少。
自医联体建设工作开展以来，福建医科大学孟超肝胆医院、福清市医院精心选出了多名科室骨干、每月定期在渔溪镇中心卫生院进行坐诊、手术和培训等相关帮扶工作。当基层有了市级医院专科主任为患者诊疗，老百姓对乡镇医院信任度增强，多会选择留在在当地治疗。这样不仅分流患者充实基层医院，在诊疗服务方面提供了极大便利，也能够不断提升基层医院的诊疗水平。
“上午原定是两台疝气手术，结果早上又临时送来一位情况比较急的疝气患者，就安排三台手术一起做了。”福清市医院普外科主任医师严凌群告诉记者。
当时已经是下午1点多，整整4个多小时，严凌群和福清市渔溪镇中心卫生院参与手术的医务人员一直奋战在手术室里，三台连轴转、饭都顾不上吃。下午还要抽出半天时间在门诊坐诊，辛苦程度不亚于在市医院。
据了解，福清市医院每周都会安排医生到渔溪镇中心卫生院进行坐诊、带教、手术、培训等工作，为本地患者提供全天候诊疗服务；为真正提升基层医疗服务能力，福清市医院还开设双向转诊程序，将进入恢复期的患者转回渔溪镇中心卫生院，并跟踪回访患者，以推动区域内医疗资源纵向流动，提高基层医疗卫生机构的服务水平，逐步实现分级医疗、有序就医。
“双向转诊对于患者而言十分有利，因为开辟了这个‘绿色通道’，不仅缩短了患者到福清市医院进行救治的时间，而且不用担心床位问题，基本上每个从我院转诊上去的病人市医院都会优先安排床位、方便患者和家属。”俞龙强说。
福清市医院与渔溪镇中心卫生院签约仪式（福清市渔溪镇中心卫生院 供图）
建长效机制 共赢是关键
大中型医院和基层医院形成医联体，旨在打通基层医疗壁垒，合理配置医疗资源、促进了基本医疗卫生服务均等化、方便居民便捷就医。因此，发展医联体，需要建立多方共赢的长效机制。
在医联体建设初期，有些患者和家属并不理解。据俞龙强回忆，他接诊过一位患者，在检查过后发现其病情比较严重，以渔溪镇中心卫生院的医疗条件并不能给予很好的治疗，便建议他转去福清市医院进行治疗，并且由渔溪镇中心卫生院负责后续转诊相关事宜，为其开通“绿色通道”、争取治疗时间。但患者和家属并不理解，认为省级医院条件更好，执着要转诊省级医院。当时患者病情已不容乐观，疼痛持续了一小时之久，经多次劝说后，由渔溪镇中心卫生院安排救护车、俞龙强亲自陪同将其送到福清市医院，患者得到了及时的救治。事后患者和家属多次向俞龙强表达感激和歉意。
“对于心梗患者来说，时间就是心肌，时间就是生命。福清市医院建立胸痛中心以来，我院作为胸痛中心联盟医院，在接诊、会诊、抢救、转送过程均能为病人开启‘绿色通道’，病人到达福清市医院后第一时间送入导管室进行治疗，为转诊病人争取了宝贵的救治时间，及时挽救病人的生命。”俞龙强说。
谈及未来发展，俞龙强表示，希望有统一的模式进行更加规范化的管理，例如患者数据共享、医联体信息化等，基层医院在享受市级医院专家知识输出的同时，要明确自身发展要求，做好医联体患者入口的保障，实现合作共赢。
“组建医联体不是形式上的做大做强，质量和安全是医联体共赢的核心。”俞龙强强调。
医联体这一惠民举措为患者带来了实惠，切实让本地老百姓在家门口就能看大病，花钱少又方便。除此之外，为了更好地为百姓服务，福清市渔溪镇中心卫生院紧跟福州医科大学孟超肝胆医院和福清市医院的脚步，加强学习、不断探索实践、提高救治能力、提升服务水平，实现多方共赢。 | 
