儿科门诊医生（福清市医院 供图）
东南网4月15日福清站报道 记者 袁琳敬
在许多医学专业人士看来，儿科实际上是“哑科”，因为不同于心智健全的成年人，很多孩子无法清楚地表达出哪儿疼、有多疼，很多大夫要先会哄孩子，理解患儿的表达，使得诊疗难度提高。此外，医患相处的难度也大。孩子是一个家庭的核心，家长的数量可能是患儿的两倍、三倍甚至更多，家长的高期望也使医生倍感压力。
2019年初，一场流感席卷了中国，成千上万的家长带着孩子涌向各医院，儿科排起长队。尽管福清市医院考虑周全、各项应对措施切实有效，但突增的接诊量导致超负荷的工作，由于过度劳累，儿科不少医护人员也“中招”，感染了流感。
“那段时间大家都在加班，放弃休假，连续超负荷工作加上近距离接触患者，很多医护人员病倒。但是没有一个人请假，都是简单吃点药、戴上口罩继续工作。因为哪怕一个人请假，其他人就会更忙，患者候诊时间也更长。”福清市医院儿科主任郭廷耀介绍，流感肆虐的那段时间，儿科病房床位住满患儿。由于还要兼顾门诊，医务人员几乎“连轴转”，上班忙到下班，有的连水都不敢喝，就怕上厕所，怕耽误接诊时间。
据了解，儿科是福清市医院创建最早的科室之一，年门诊量10万余人次，年住院3000余人次。对儿童常见病和多发病，尤其是对慢性咳嗽、喘息性呼吸道疾病、消化道疾病、川崎病、惊厥、以及其他儿童危重症抢救、多种新生儿疾病的治疗有着丰富的临床经验。
为了更好的服务患者，2018年9月，福清市医院将新生儿科从儿科划分出来作为独立科室，由科主任郭廷耀统一管理。
儿科主任郭廷耀为门诊患者做检查。（福清市医院 供图）
一次次惊心动魄的抢救 将一个个患儿摆渡到健康彼岸
在儿科科室抢救过的众多病例中，有一例儿童糖尿病酮症酸中毒患儿让郭廷耀印象深刻。
据悉，该患儿是一位11岁的小男孩，送医时已处于昏迷状态、面色苍白、呼吸急促，生命体征极不稳定。郭廷耀立即安排对其进行全面检查，并向家长询问病史，得知患儿多尿、口渴、多饮，消瘦已持续了一段时间。即刻对患儿进行血糖、血气等检测，该患儿因血糖高达56mmol/L，并有严重的代谢性酸中毒，后确诊为儿童糖尿病酮症酸中毒。如此危重的急性糖尿病并发症的患儿比较少见，病情非常凶险，处置不当的话容易造成严重后果。
郭廷耀带领儿科医护人员争分夺秒展开抢救，予以吸氧、持续心电监护，并采取快速补液、补充电解质、持续小剂量胰岛素泵入等措施，积极抗感染治疗，维持机体水电解质及酸碱平衡等治疗。经过积极抢救治疗，患儿血糖逐渐降低、病情逐步得到控制，酸中毒及电解质紊乱得到纠正，各项生命体征趋于平稳。目前这个小男孩健康状况良好。
“近年来儿童糖尿病发病有增多的趋势，其中酮症酸中毒是儿童糖尿病临床常见的急性并发症之一，年龄越小，临床症状越不典型，病情越重，临床表现复杂多变，极易漏诊或误诊，早期诊断，及时正确的治疗对疾病预后至关重要。”郭廷耀表示。遂又补充，“也希望家长们能够合理安排膳食，遵医嘱，关注糖尿病儿童的健康成长。”
还有一例抢救重度窒息新生儿的病例让他感触颇深。患儿出生时肤色苍白、心跳几乎为0，无自主呼吸，系重度窒息，情况危急。但郭廷耀带领的儿科团队没有放弃希望，立即组织妇产科等相关科室医护人员对其进行抢救并与家属沟通，给予气管插管、正压给氧、心外按压、药物等有效的治疗。经过紧张的抢救，患儿四肢活动逐渐有力并慢慢睁开了眼睛。
“重度窒息会引起新生儿脑组织缺氧，导致严重的颅脑细胞损伤，严重的会影响小儿智力发育，留下不同程度的后遗症，如智力发育不全、脑瘫、癫痫、肢体强直等。”郭廷耀解释说。这起比较典型的病例迄今为止已过去5个多月，该患儿发育状况良好，未留下后遗症。
郭廷耀检查患儿康复情况。（福清市医院 供图）
激流勇进 “小”儿科有“大”格局
2019年是福清市医院儿科发展关键的一年。随着全面两孩政策的实施，新生儿救治体系需要更加规范和完善。为提高新生儿救治能力和服务质量，保障救治服务的及时性和安全性，切实降低新生儿死亡率，今年，福清市医院将按上级行政部门的要求，以现有的新生儿科为基础，努力创建“福清市危重新生儿救治中心”。
该中心主要负责救治早产儿及其他危重新生儿，如重症肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心力衰竭、休克、重度窒息、新生儿溶血病等，包括一系列呼吸、循环、营养、神经等全面管理措施。
科室目前已引进新生儿高频呼吸机、无创双水平呼吸机、移动式黄疸治疗仪、心电图、除颤仪、新生儿监护仪等先进设备，并与超声科、影像科等多学科合作，实现床边胸片、床边超声、颅脑CT与颅脑MR等检查。以保证患儿安全为目标，以增强新生儿疑难危急重症救治能力为重点，提升救治能力，为区域内新生儿生命健康保驾护航。
此外，儿科医生短缺问题多年来也备受关注，儿童看病难、医患关系紧张与刚性需求大的矛盾突出，亟待全社会共同努力、积极化解。
福清市医院儿科现有医生21人，其中包括主任医师4人，副主任医师2人，主治医师4人。在保证科室医疗工作正常运行的情况下，郭廷耀积极选送儿科医疗技术骨干到北京、上海等一线城市的儿童医院进行深造和进修，学习先进的儿科诊疗技术，为科室引进新方法和新经验，以加快儿科人才梯队的培养和儿科学科的建设。
福清市医院儿科团队（福清市医院 供图）
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