前日下午,福清1岁男童小贤因患肺炎,妈妈带他到福州儿童医院就诊,没想到数小时后,小贤大出血死亡。家人怀疑是医疗事故,院方给出的初步解释否定了小贤家属的质疑。双方今日将就此事协商。
事件回放:肺炎患儿入院 数小时后大出血死亡
昨日下午,小贤的20多名亲属聚集在福州儿童医院行政楼外,小贤的妈妈陈女士悲痛欲绝。据陈女士讲述,小贤是双胞胎弟弟,出生时重4斤半,没查出过先天病。11月9日,刚满1周岁的小贤发烧、咳嗽,她带儿子到福清当地一家名叫惠民的私人门诊看病。当时,医生根据胸片诊断小贤患了肺炎,但不是很严重。陈女士按医生处方在家为小贤喂药、挂瓶。
因小贤发烧反复不退,前日16时许,她带儿子到福州儿童医院挂急诊。急诊医生表示,医院住院病房已满。陈女士选择让孩子在急诊留观室输液。19时许,她为小贤量了一次体温,显示38.9℃,这也是小贤发烧数日来测量记录中的最高体温。23时许,陈女士发现孩子有些咬牙,便叫医生来。之后,小贤心率加快、呼吸急促。24时许,他被送入重症监护室,当时孩子神志清醒,还会叫“妈妈”。没多久,医生出来告诉陈女士,插了呼吸管,发现小贤肺里有积血。
昨日凌晨4时多,一名女医生出来说,孩子大量出血,已经止住了,但内里还有渗血。这时,另一名男医生出来说,孩子又大出血了,还要抢救。近5时许,该男医生出来说:“孩子心跳停了,没救了。”陈女士震惊不已,但院方仍未让她入内。
母亲质疑:插管捅破呼吸道 抢救医生医术不精
昨天早上7时许,陈女士的亲属陆续从福清赶来。他们进重症监护室看到小贤口鼻出血,塞着的棉花都不够吸,脑后、衣服上也浸染了大片血迹。医生告诉他们,这些血是插管后,孩子喷吐出来的。
“我认为是医生插管时捅破了呼吸道,才导致孩子拔管后吐血的。不然肺炎怎么会变成肺出血?”陈女士曾就读卫生技校,还在村卫生所工作过10年,有一定的医护知识。
“早上7时多进去时,我看见心电图仪上还有波动,医生怎么能4时多就告诉我孩子不行了呢?这段时间他们到底有没有抢救?而且早上4时多,我隔着门听见那名女医生给另一名医生打电话,询问小贤的用药剂量。我觉得抢救医生医术不精。”陈女士提出质疑。
医院回应:已尽力救治,标本已送检
昨日上午,福州儿童医院就此召开了专家讨论会。医保办主任董李昨日下午给出了一份描述治疗经过的书面材料,内容为:“患儿于11日16时17分以‘咳嗽、发热4天’为主诉就诊我院,诊断‘肺炎’。由于我院无床位,建议转院。但家属要求在该院治疗,并签字同意表示愿承担相应风险后予留诊治疗观察。23时30分,患儿仍发热,病情加重,经重症监护室医师会诊后诊断为‘感染性休克、支气管肺炎(重症)’。12日0时46分转入重症监护室治疗,诊断‘支气管肺炎重症、感染性休克、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性腹泻病’,予抗休克、抗感染、抗炎及气管插管机械呼吸等积极治疗,患儿多处出现肺出血症状。12日4时55分,出现心跳呼吸停止,经抢救无效于10时宣布临床死亡,目前福州市医疗纠纷调解处置中心已介入。”
董李主任还回应了陈女士提出的质疑。他表示,第一,儿童病症变化快,有些疾病来势凶险。小贤入院出现感染性休克指征,而重症感染性疾病都可能导致肺出血,现出血分泌物标本已送至市疾控中心化验以查明病因。医生在小贤出现抢救指征的情况下为他插管,这种气管软管一般不会“捅破呼吸道”,而且医生也经过专业培训。第二,在危重病人抢救中,医生询问上级医生用药剂量“很正常”。这次该医院重症监护室的一至三线医生,都参与了对小贤的抢救,不存在不尽力或医生资历不够之说。第三,至于陈女士所说的“4点通知孩子心跳停止,但7点还看见心电图波动”,是因为当时医生还在为孩子持续心脏按压,她看见的是按压产生的“机械波”,而非孩子的自然心跳。
陈女士一家昨日决定留在医院,等候与院方今日的协商,并表示为查明真相,必要时不放弃尸检。
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