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福清新闻网4月7日讯(记者 滕端钦)记者获悉,为进一步提升医保经办服务便捷化水平,目前,福建省医疗保障局已在“闽政通”APP、“福建医疗保障“微信小程序等平台开通医疗费用手工(零星)报销预审功能,省本级参保人员只需根据平台提示,提交报销所需的相关材料,医保经办机构可以进行线上预审,不用担心缺了材料、来回跑。
据了解,系统审核通过后,参保人只需带上所提交的材料,直接到医保经办机构办理手工(零星)报销。如果审核不通过,系统会提示补充或更正相关材料。待材料准备好后,再次上传系统进行审核,这样子,参保人员只需跑一趟。
目前,普通门诊、门诊慢特病、普通住院、单病种住院的医疗费用符合下列情形的可申请网上预审受理。1、跨省异地就医人员:跨省异地长期居住人员(包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员)以及跨省临时外出就医人员(包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员),已备案但无法直接结算的;2、在全省联网医院就诊因故障不能实时刷卡结算:须就诊医院在发票背面书面说明并盖章;3、社保卡挂失或损坏、制卡延迟;4、急性病或抢救未携带社保卡;5、因参保身份或单位变更导致统筹冻结状态期间的医疗费用。此外,参保人员要注意,医疗费发生当月的,医疗保险费需正常缴纳到账后才能申请办理手工(零星)报销网上预审。
网上预审操作流程以闽政通APP为例,打开闽政通APP,点击【医保服务】进入,在业务经办栏目中点击【医疗费用报销申请】。按要求填写登记信息(选择医疗类别:普通门诊、门诊慢特病、普通住院、单病种住院)、发票信息、病历资料、银行信息、费用清单等,最后点击保存即可。参保人可以点击【医保服务】进入,在我的医保栏目点击【报销申请查询】,查看业务办理进度。
工作人员提示,参保人也可以不用网上预审功能,直接到医保经办机构,办理医疗费用手工(零星)报销。
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