福清市第二医院摘除一例约5斤重巨大子宫肌瘤

东南网福清8月24日讯（本网记者 林学武）近日，福清市第二医院妇科收治了一例巨大子宫肌瘤患者，成功为其实施腹腔镜手术，切除肌瘤重达5斤。目前，患者恢复良好。

成功切除了重达约5斤的肿瘤（福清市第二医院 供图）

今年47岁的薛女士，患有子宫肌瘤已有8年多。一年前，她曾在其他医院住院，准备实施手术，因心生恐惧，在手术前临时终止。近日，薛女士发现自己下腹隆起明显，形似孕妇，而且月经量增多，自觉疲乏无力，于是到福清市第二医院就诊。经福清市第二医院B超检查，诊断为：子宫平滑肌瘤，子宫壁有数个低回声结节及团块，最大约10.7cm*6.4cm*9.0cm。

“这么大的多发肌瘤，你现在的子宫有怀孕5个月大小，而且肌瘤导致你月经过多，现在已有中度贫血，必须手术治疗。”福清市第二医院妇科医生看到检查报告后严肃对薛女士说到。经过和患者及家属充分沟通后，医院决定为患者施行全麻下“经腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术”。

但由于肿瘤巨大，供血丰富，为腹腔镜手术增加了巨大的风险。切除如此巨大的肿物，缜密的术前准备、娴熟的技能和紧密无间的配合是手术成功的关键。为了把手术风险降到最低，福清市第二医院邀请福建医科大学附属协和医院妇产科陈佩芳主任，与福清市第二医院妇产科林秀玲主任、徐晓街主任带领的医疗团队进行了反复的讨论和研究，并对患者身体状况及术中、术后可能出现的并发症进行评估，提出了术前、术中、术后等各环节的预防和处理方案。

手术过程（福清市第二医院 供图）

准备工作就序后，8月19日，在麻醉科和手术室的默契配合下，由陈佩芳主任和福清市医院妇产科的林秀玲主任、徐晓街主任组成的手术团队为患者实施了手术。历时约5个半小时，手术顺利完成，术中出血约100ml。精细、高效的操作，成功切除了重达约5斤的肿瘤。术后，患者恢复良好，并对福清市第二医院医师团队的精湛医术称赞不已。

如此巨大的子宫肌瘤是很少见的，福清市第二医院妇科在此提醒广大女性，每年至少应做1次常规妇科体检，做到早检查、早发现、早治疗。一旦确诊为子宫肌瘤，即便没症状也要定期复查，以免肌瘤增大或恶变，影响身体健康甚至危害生命。

子宫肌瘤简介

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，也是造成不孕不育的原因之一。如果女性发现自己月经有不正常的情况，应该及时就医检查，或同时可以通过身体的情况来判断。

子宫肌瘤症状

1.月经改变：为最常见症状。大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良或子宫内膜增生过长等致使周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。粘膜下肌瘤常为月经过多，随肌瘤渐大，经期延长。浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显月经改变。

2.白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；悬吊于阴道内的粘膜下肌瘤，其表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。

3.压迫症状：肌瘤压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留等。

4.腹块：患者常自诉腹部胀大，下腹正中扪及块物。质地坚硬，形态不规则。

5.腹痛、腰酸、下腹坠胀：患者通常无腹痛，浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛。肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

6.不孕：文献报道占25%～40%。可能是肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床。

7.继发性贫血：长期月经过多导致继发性贫血。严重时有全身乏力、面色苍白、气短、心悸等症状。

子宫肌瘤危害

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤，多发于30岁至55岁的妇女。子宫肌瘤的体积一般是几厘米大小，十几厘米大小的子宫肌瘤非常少见。随着肿瘤的增大，可发生恶变，手术难度也会随之增大，术中处理血管困难，可发生大出血，危及生命。

1.影响生育对于正当生育年纪的女性来说，生殖系统疾病最大的危害就是影响怀孕。肌瘤在子宫的位置如果在输卵管附近，可能对其产生压迫，阻碍正常的排卵和受精卵着床，导致长期无法怀孕。就算成功受孕，患者的流产机率也会明显偏高。

2.影响体质子宫肌瘤引起的长期月经量过多会导致患者贫血，用中医的话来说就是血虚、气血失调。如果任由其发展，严重时可能引起贫血性心脏病。还有失血性休克、多器官功能衰竭等危急生命的可能。

3.并发其他妇科疾病比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等；不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。

4.癌变虽然子宫肌瘤发展为恶性的机率非常小，但并不表示这样的事情不会落在自己的头上，尤其是年纪大的女性，良性瘤变性的机率将更大。目前比较常见的癌变种类是子宫肌瘤合并子宫体癌，约占患病比率的2%左右。

5.扭转及系列并发症子宫肌瘤的瘤蒂部分容易扭转，患者可能会突然感到腹痛，如果不及时治疗将引起子宫轴性扭转。扭转还会导致盆腔感染、化脓，或者肌瘤游移，对子宫的伤害非常大。