生育保险待遇核定与支付事项实现“跨省通办”

福清新闻网12月12日讯（记者 滕端钦）记者从福清市医保局获悉，日前，福建省医保部门简化跨省生育保险报销流程，实现生育保险待遇核定与支付事项“跨省通办”，参保人员只要申请异地就医（生育）备案，回省外产检、分娩，就可以报销医疗费用。

据了解，参保女职工因异地工作、异地居住等原因，需跨省产检、分娩的，通过线上或线下途径申请异地就医（生育）备案，即可开通全国跨省联网的医疗机构直接医保结算。

参保人员需注意的是，部分统筹区需先办理产前登记后（具体可咨询参保地医保经办机构），再申请异地就医（生育）备案。在跨省生育医疗费用结算时，参保人员应提醒医疗机构，选择“普通门诊”或“普通住院”作为收费类别，不应选择“生育门诊”或“生育住院”。另外，因未医保结算生育医疗费用需手工报销的，参保人员应当持相应材料至参保地医疗保障经办机构办理，或通过闽政通APP“生育保险跨省通办”模块线上申请。

以省级参保人为例，线上申请流程为“产前登记”。打开闽政通APP，点击“医保服务”，在左上角“参保地市”中选择“本省级”，在“业务经办”中点击“产前登记”，然后根据提示，填写相关信息并上传所需的附件材料，最后点击“保存”。审核时效为一个工作日。参保女职工确诊怀孕，并按规定办理生育服务登记表或生育服务证后，需提供《生育服务登记表》（政务共享信息或纸质材料）、预产期诊断书、银行账户信息，通过闽政通APP，在线上申请产前登记，或至省级医院医保服务站及省医保中心办事大厅现场办理。需注意的是，企业女职工因其门诊产检享受职工基本医保普通门诊同等待遇，因特殊原因未能及时登记的，最迟可在住院前办理产前登记。参保人可以到男女双方其中一方的户籍地社区办理《生育服务登记表》，而后加盖专用章；部分居住地社区也可办理《生育服务登记表》，具体可咨询当地卫健部门；因流产未及时办理《生育服务证》以及实施计划生育手术的参保人，可提供《结婚证》替代《生育服务登记表》。

跨省异地（生育）备案的，抗疫打开闽政通APP，点击“医保服务”，左上角“参保地”选择“省本级”，在“业务经办”中点击“异地就医备案”，根据提示信息，填写相关信息并上传所需附件材料，最后点击“保存”。审核时限为2个工作日。参保人可以根据线上系统提示再提供材料，不同备案类型所需的办理材料也不同。

生育保险待遇零星报销，可以打开闽政通APP医保服务，左上角“参保地”选择“省本级”，在“业务经办”中点击“生育报销跨省通办”，根据提示信息填写相关信息并上传所需材料，再点击“保存”。预审通过后，按要求邮寄纸质材料。审核时效为20个工作日。